småcellig lungcancer behandling (pdqто): behandling [] -stage information småcellig lungcancer

staging Systems

Småcellig lungcancer (SCLC) svarar för cirka 15% av bronchogenic karcinom; Vid tidpunkten för diagnos, kommer ungefär 30% av patienter med SCLC har tumörer begränsade till hemithorax ursprungs mediastinum, eller supraklavikulära lymfkörtlar. Dessa patienter anses ha begränsad skede av sjukdomen (LD) [1] Patienter med tumörer som har spridit sig utanför de supraklavikulära områden sägs ha omfattande skede av sjukdomen (ED). SCLC är mer mottaglig för cytostatika och strålning …

Begränsad skede av sjukdomen

Ingen allmänt accepterad definition av denna term är tillgänglig. Begränsad skede av sjukdomen (LD) SCLC är begränsad till hemithorax ursprungs mediastinum, eller supraklavikulära noder, som kan falla inom en acceptabel strålterapi port.

Patienter med pleurautgjutning, massiv lungtumör, och kontra supraklavikulära noder har varit både ingår i och undantas från LD av olika grupper.

Omfattande skede av sjukdomen

Omfattande skede av sjukdomen (ED) SCLC har spridit sig utanför de supraklavikulära utrymmen och är alltför vanligt att ingå i definitionen av LD. Patienter med fjärrmetastaser (M1) är alltid anses ha ED. [3, 4]

IASLC-AJCC TNM

Den AJCC TNM definierar LD som någon T, med undantag för T3-4, på grund av flera lung nodals som inte passar i en acceptabel strålfält, alla N, och M0. [1] Detta motsvarar TNM stadium I till IIIB. Omfattande sjukdom är TNM stadium IV med fjärrmetastaser (M1) inklusive maligna pleurautgjutning. [3, 4]

Den IASLC genomfört en analys av klinisk TNM stadieindelning för SCLC använder den sjätte upplagan av AJCC TNM för lungcancer. Överlevande för patienter med klinisk fas I och II sjukdom skiljer sig avsevärt från dem för patienter med stadium III sjukdom med N2 eller N3 engagemang. [3] Patienter med pleurautgjutning har en mellanliggande prognos mellan LD och ED med hematogena metastaser och kommer att klassificeras som har M1 sjukdom (eller ED). Tillämpningen av TNM-systemet kommer inte att ändra hur patienter hantera; tyder dock analysen att inom ramen för kliniska prövningar i LD, kan noggrann TNM stadieindelning och skiktning vara viktigt. [3]

Staging Utvärdering

Mellan förfaranden för SCLC är viktiga för att skilja patienter med sjukdom begränsad till deras bröstkorgen från de med avlägsna metastaser. Vid tidpunkten för diagnos, ungefär två tredjedelar av patienter med SCLC har kliniska tecken på metastaser; de flesta av de återstående patienterna har kliniska tecken på omfattande nodal inblandning i hilar, mediastinum, och ibland supraklavikulära regioner.